Паническое расстройство и паническая атака часто связаны между собой, и их легко спутать. В обиходе такие состояния, как «нервный срыв», также могут ошибочно называть панической атакой или паническим расстройством. Здесь мы разъясним такие понятия, как паническая атака, паническое расстройство и агорафобия.
Что такое паническая атака?
Это внезапно возникающее и быстро нарастающее состояние сильного страха, тревоги и внутреннего дискомфорта, имеющее начало и конец. Симптомы часто усиливаются и достигают пика примерно в течение 10 минут, а затем обычно постепенно ослабевают.
Какие симптомы возникают во время панической атаки?
- Учащённое сердцебиение, потливость, дрожь,
- Одышка или ощущение нехватки воздуха, ощущение удушья,
- Боль или дискомфорт в груди,
- Тошнота, боль в животе,
- Головокружение, дурнота, предобморочное состояние,
- Ощущение отчуждения от окружающего мира или от самого себя,
- Страх потерять контроль, сойти с ума, страх смерти,
- Онемение, покалывание
- Ощущение холода, озноб, приливы жара, сухость во рту
Приступ, при котором в течение нескольких минут возникают 4 или более из этих симптомов, называется панической атакой.
Паническая атака и паническое расстройство: это одно и то же?
Паническая атака не означает наличия психического заболевания. Паническое расстройство, напротив, является психическим заболеванием. Если у вас возникают повторные панические атаки, в промежутках между ними вы тревожитесь о том, что приступ повторится, а панические атаки существенно влияют на вашу жизнь, способность справляться с повседневными делами и образ жизни, такое состояние уже называется паническим расстройством. У любого человека в ответ на определённые стрессовые факторы или изредка в течение жизни могут возникать панические атаки. Это не означает, что у человека есть психическое заболевание.
То есть паническая атака может возникнуть у любого человека.
Во время панических атак у человека часто возникают такие мысли, как «я умру», «я сойду с ума», «я теряю рассудок», «у меня сердечный приступ». Человек катастрофически истолковывает телесные и психические симптомы, возникающие во время приступа. Организм воспринимает мимолётную мысль или телесный симптом во время приступа как катастрофу, как признак опасной ситуации.
Из-за ощущения удушья человек начинает дышать чаще и глубже, чтобы избавиться от нехватки воздуха. Убеждённость в том, что существует опасность, и вызванные этим страх и тревога активируют симпатическую нервную систему (систему, которая быстро включается для защиты организма в ситуациях, воспринимаемых как опасные в силу эволюционных механизмов).
Запускается одна из реакций: «беги», «бей» или «замри». Приток крови к поперечнополосатым мышцам увеличивается. Приток крови к периферическим частям тела уменьшается, кисти и стопы холодеют, кожа бледнеет, появляются потливость и дрожь. В ответ на это активирующее действие симпатической системы в течение нескольких минут включается парасимпатическая система, которая стремится замедлить работу организма и вернуть его в состояние равновесия.
Обычно приступ длится не более 20-30 минут и прекращается самостоятельно.
Чего не следует делать при панике
Чтобы избавиться от этого мучительного состояния, человек часто пытается дышать чаще и глубже, тем самым ещё больше усиливая порочный круг. Обращение в отделение неотложной помощи, уход из места, где возник приступ, избегание мест, где возможна паническая атака, употребление алкоголя и приём успокоительных препаратов могут принести кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе способствуют закреплению панического расстройства.
Следует помнить, что, даже если ничего не делать, в силу самой природы панической атаки включатся механизмы поддержания внутреннего равновесия организма, и приступ завершится самостоятельно.
Ни одна паническая атака не длится вечно.
Когда следует обратиться к психиатру?
Если панические атаки повторяются, в промежутках между ними возникают страх и тревога по поводу нового приступа (тревога ожидания), из-за страха панических атак человек избегает определённых мест и ситуаций, а его повседневная жизнь и качество жизни страдают, необходимо обратиться к психиатру.
Что можно делать во время приступа?
Самый правильный подход заключается в том, чтобы продолжать заниматься тем, чем вы занимались в этот момент. Многие действия, направленные на прекращение или подавление приступа, в долгосрочной перспективе будут поддерживать повторение приступов.
Паническое расстройство поддаётся лечению. С помощью когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения излечение возможно примерно в 80 % случаев. К сожалению, при лечении только препаратами риск рецидива заболевания после их отмены высок. Поэтому для более стойкого результата лечения изменения на когнитивном уровне, качественное психообразование и поведенческий подход значительно снижают риск рецидива заболевания.
