В нашей стране потребность в консультировании родителей растёт с каждым днём. Будущие родители стремительно вступают в эти непростые этапы жизни, не получив никакой подготовки к браку и родительству, не зная о возможных трудностях и способах их преодоления.
К сожалению, случаи пренебрежения потребностями детей и жестокого обращения с ними, исчезновения и гибели детей, детских браков или подросткового материнства могут вызывать в нашем обществе дискуссии о том, следует ли вводить разрешение на право иметь детей.
Хотя введение разрешения на родительство может вызывать споры как мера, противоречащая правам человека, и встречать резкое сопротивление, многочисленные случаи жестокого обращения с детьми и их гибели в наши дни подтверждают необходимость вновь рассмотреть этот вопрос со всей серьёзностью и деликатностью.
Мы, клиницисты, видим, что в подавляющем большинстве психических расстройств, с которыми мы сталкиваемся на приёмах, родители играют существенную роль как в возникновении заболевания, так и в его обострении или сохранении. Здесь важно провести тонкое различие. Не следует делать вывод, что причиной любого психического заболевания являются мать и отец. Однако внутрисемейные установки и поведение, создающие почву для заболевания, особенности личности матери и отца, их способы совладания со стрессовыми факторами, возможные психические заболевания, расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, социокультурные и социально-экономические особенности могут создавать серьёзные проблемы в лечении и контроле заболевания.
Влияние матери и отца на жизнь человека не ограничивается психическими заболеваниями, а может затрагивать всё: от типа привязанности во взрослом возрасте до успеваемости, от качества жизни до «продолжительности жизни», а также приводить к формированию сообщества, наполненного травмами, передающимися из поколения в поколение. Жизнь является самым основным правом каждого живого существа; если не рассматривать проблему жестокого обращения с детьми и их гибели во всех её аспектах, это приводит к разложению и гниению, которые нарастают и распространяются внутри системы, затрагивая все слои общества, каждого человека, политику, образование, правосудие, семью, дерево, колонну здания, собаку, женщину, ребёнка. Это разложение и гниение необратимы.
На том этапе, к которому наше общество пришло сегодня, возникла потребность пересмотреть пирамиду Маслоу и добавить ещё одну к числу базовых потребностей, необходимых для поддержания жизни. Это необходимость закрепить за каждой семьёй специалиста в области психического здоровья.
В связи с этим без промедления необходимо предпринять следующее:
- Министерству по делам семьи и социальной политики, Министерству здравоохранения и Министерству внутренних дел объединить усилия;
- С момента обращения в официальные органы для заключения брака рассматривать каждую пару как кандидатов в «потенциальные родители»,
- Закрепить этих кандидатов в потенциальные родители за врачом-психиатром,
- По аналогии с закреплением семейного врача за каждой семьёй назначить семейного специалиста по психическому здоровью,
- Обеспечить проведение назначенным специалистом в области психического здоровья структурированных занятий по родительскому коучингу для семьи на этапах родительства **(**Обеспечив проведение этим специалистом психообразовательных занятий для семьи по таким деликатным вопросам, как преодоление трудностей при подготовке к родительству, выстраивание отношений между родителями и ребёнком после родов, а при необходимости и консультирование при разводе)
- До создания достаточной инфраструктуры в этой области (подготовки компетентных специалистов, их назначения и тому подобного) проводить краткосрочное обучение социальных работников и выпускников бакалавриата по психологии в области родительского коучинга и семейной терапии и назначать их на эти должности,
- Начать эти назначения с сельских районов и обеспечить бесплатный доступ (определить пилотные провинции/районы)
- Контролировать участие семей в регулярных занятиях и консультировании по вопросам психического здоровья,
- Обеспечить проведение личностных тестов, обследований социальных условий и выборочных проверок на употребление психоактивных веществ в процессе подачи парой заявления (по аналогии с обязательными анализами на инфекционные заболевания), а для групп риска – лиц с зависимостью, причастных к преступлениям, с неблагоприятными заключениями обследования социальных условий, результатами личностных опросников, указывающими на риск, с хроническими тяжёлыми психическими заболеваниями, с попытками самоубийства в прошлом и тому подобных- обеспечить наблюдение в течение как минимум 6 месяцев–1 года, даже если на данный момент активное психическое расстройство не выявлено,
- Обеспечить сдерживающий эффект путём применения предусмотренных законом санкций к лицам, не соблюдающим установленные правила.
Ради наших девочек Нарин, Лейлы, Сылы и многих других нам необходимо пересмотреть представления нашего общества о справедливости и ценностях и заново выстроить себя как общество. Я считаю, что сформировать коллективное сознание в этой области в среднесрочной и долгосрочной перспективе можно лишь через оздоровление психического состояния общества.
**Dr. Sibel Çakıtlı
**врач-психиатр
