Паническое расстройство и паническая атака часто связаны между собой, и их нередко путают. Состояния, которые в быту называют «нервным срывом», также могут ошибочно называть панической атакой или паническим расстройством. Здесь будут разъяснены такие понятия, как паническая атака, паническое расстройство и агорафобия.
Что такое паническая атака?
Это внезапно возникающее, быстро нарастающее состояние сильного страха, тревоги и внутреннего дискомфорта, имеющее начало и конец. Симптомы часто усиливаются и достигают пика примерно за 10 минут, после чего обычно постепенно ослабевают.
Какие симптомы возникают во время панической атаки?
- Сердцебиение, потливость, дрожь,
- Одышка или ощущение нехватки воздуха, чувство удушья,
- Боль или дискомфорт в груди,
- Тошнота, боль в животе,
- Головокружение, дурнота, предобморочное состояние,
- Ощущение отчуждённости от окружающего мира или самого себя,
- Страх потерять контроль, сойти с ума, страх смерти,
- Онемение, покалывание
- Ощущение холода, озноб, приливы жара, сухость во рту
Приступ, при котором в течение нескольких минут возникают 4 или более из этих симптомов, называется панической атакой.
Паническая атака и паническое расстройство — это одно и то же?
Паническая атака не означает наличия психического заболевания. Паническое расстройство, в свою очередь, является психическим заболеванием. Если у вас повторяются панические атаки, а в промежутках между ними вы тревожитесь о том, что приступ возникнет снова, и если панические атаки заметно влияют на вашу жизнь, повседневную деятельность и образ жизни, такое состояние уже называется паническим расстройством. У любого человека в ответ на определённые стрессовые факторы или изредка на протяжении жизни могут возникать панические атаки. Это не означает, что у человека есть психическое заболевание. То есть паническая атака может возникнуть у любого человека.
Во время панических атак у человека часто возникают мысли: «я умру», «я сойду с ума», «я теряю рассудок», «у меня сердечный приступ». Человек воспринимает физические и психические симптомы, возникающие во время приступа, как катастрофу. Организм расценивает мелькнувшую во время приступа мысль или телесный симптом как нечто катастрофическое, как признак опасности.
Из-за ощущения удушья человек начинает дышать чаще и глубже, пытаясь справиться с нехваткой воздуха. Убеждённость в наличии опасности в этот момент и вызванные ею страх и тревога активируют симпатическую нервную систему (систему, которая быстро включается для защиты организма в ситуациях, закреплённых в ходе эволюции как опасные).
Запускается одна из реакций: «беги, бей или замри». Увеличивается приток крови к скелетным мышцам. Приток крови к периферическим частям тела уменьшается, руки и ноги холодеют, кожа бледнеет, появляются потливость и дрожь. В ответ на ускоряющее действие симпатической системы в течение нескольких минут активируется парасимпатическая система, которая стремится замедлить работу организма и вернуть его в состояние равновесия. Обычно приступ длится не более 20-30 минут и заканчивается самостоятельно.
Чего не следует делать при панике
Пытаясь избавиться от этого мучительного состояния, человек часто старается дышать чаще и глубже, тем самым ещё больше поддерживая порочный круг. Такие действия, как обращение в отделение неотложной помощи, уход из места, где возник приступ, избегание мест, где может случиться паническая атака, употребление алкоголя и приём успокоительных препаратов, могут принести кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе способствуют закреплению панического расстройства.
Следует помнить, что, даже если ничего не предпринимать, в силу самой природы панической атаки включатся механизмы, поддерживающие внутреннее равновесие организма, и приступ закончится самостоятельно.
Ни одна паническая атака не длится вечно.
Когда следует обратиться к психиатру?
Если панические атаки повторяются, в промежутках между ними возникают страх и тревога перед новым приступом (тревога ожидания), из-за страха панических атак человек избегает определённых мест и ситуаций и это влияет на его повседневную жизнь и её качество, необходимо обратиться к психиатру.
Что можно делать во время приступа?
Самый правильный подход состоит в том, чтобы продолжать заниматься тем, чем вы занимались в этот момент. Многие действия, направленные на прекращение или подавление приступа, в долгосрочной перспективе будут поддерживать повторение приступов.
Лечение панического расстройства
Паническое расстройство поддаётся лечению. Когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозное лечение позволяют добиться успеха примерно в 80 % случаев. К сожалению, при лечении только лекарствами риск возвращения заболевания после отмены препаратов высок. Поэтому для более устойчивого результата лечения изменения на когнитивном уровне, качественное психообразование и поведенческий подход значительно снижают риск рецидива заболевания.
