Тревожиться — нормально или нет?
Все эмоции естественны для человека. Тревога так же нормальна, как радость или грусть. В повседневной жизни самые разные события, затрагивающие нас, могут вызывать беспокойство. Тревожиться во время экзаменов, при финансовых трудностях, в периоды подготовки к новому этапу жизни, при проблемах со здоровьем и во многих других ситуациях вполне естественно.
Тревога в обычных пределах необходима и выполняет защитную функцию. Что это значит?
Тревога помогает нам сохранять целостность собственного «я» и внутреннее равновесие перед лицом повседневных проблем, внутренних и внешних обстоятельств.
Когда тревога становится «расстройством»?
Если речь идёт не об описанной выше необходимой тревоге нормального уровня, а о постоянном и чрезмерном беспокойстве, не соответствующем ситуации, возникает вопрос о тревожном расстройстве.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?
Существует множество видов тревожных расстройств, и одна из наиболее распространённых форм — генерализованное тревожное расстройство. При генерализованном тревожном расстройстве беспокойство и тревожные опасения сохраняются практически каждый день. Это беспокойство носит хронический характер с периодическими обострениями и вызывает симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека. Для постановки диагноза генерализованного тревожного расстройства симптомы должны сохраняться не менее 6 месяцев.
Как часто встречается генерализованное тревожное расстройство?
В течение жизни генерализованное тревожное расстройство возникает в среднем у пяти из каждых ста человек.
У кого чаще встречается генерализованное тревожное расстройство?
У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Расстройство часто начинается до 20 лет. Оно может чаще возникать у людей с другим психическим заболеванием, при сопутствующем употреблении алкоголя или психоактивных веществ, наличии психических заболеваний в семейном анамнезе, выраженном воздействии внешних стрессовых факторов, а также у людей с сопутствующим расстройством личности.
Каковы симптомы тревожного расстройства?
Практически каждый день человек испытывает чрезмерную тревогу, беспокойство и опасения по поводу множества событий.
Даже при желании человек не может отвлечься от этих тревожных мыслей и опасений. Возникают внутреннее беспокойство, чрезмерное возбуждение, тревога, быстрая утомляемость, трудности с концентрацией, раздражительность, ощущение постоянной настороженности, вспыльчивость, мышечное напряжение и проблемы со сном. Из-за этих симптомов человек испытывает трудности в важных сферах жизни.
Почему возникает тревожное расстройство?
Как и многие другие психические заболевания, генерализованное тревожное расстройство нельзя объяснить одной причиной. Оно возникает в результате взаимодействия биологических и психосоциальных факторов. Как семейные, так и близнецовые исследования указывают на генетическую основу заболевания, однако полностью объяснить его только этим нельзя. Исследования людей с генерализованным тревожным расстройством с помощью таких методов нейровизуализации, как ПЭТ и фМРТ, также выявили отклонения в объёме и метаболизме некоторых областей мозга.
С психодинамической точки зрения тревога представляет собой симптом, который проявляется, когда защитные механизмы, задействованные для преодоления бессознательных конфликтов, оказываются недостаточными.
В рамках когнитивной модели также предложено множество теорий, объясняющих генерализованное тревожное расстройство. В целом при тревожном расстройстве человек воспринимает неопределённость как угрозу и опасность.
Поддаётся ли тревожное расстройство лечению?
Да, тревожные расстройства поддаются лечению. Чтобы определить наиболее подходящий подход к тревожному расстройству и выбрать лечение с учётом особенностей человека, прежде всего необходима подробная оценка специалиста в области психического здоровья. В ходе обследования необходимо выяснить, не лежит ли в основе тревожного расстройства другое психическое или соматическое заболевание либо расстройство, связанное с употреблением алкоголя или психоактивных веществ.
Как лечат тревожное расстройство?
При лечении тревожного расстройства применяют различные методы психотерапии и лекарственную терапию, а в последние годы при тревожном расстройстве, сопровождающемся депрессивными симптомами, используют и неинвазивные методы лечения, такие как ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция).
Среди лекарственных средств часто применяют антидепрессанты и анксиолитики (кратковременно). Среди психотерапевтических методов прежде всего используется когнитивно-поведенческая терапия, в рамках которой проводится психообразование о тревожном расстройстве и работа с основными симптомами тревоги, когнитивными искажениями, автоматическими мыслями, промежуточными и глубинными убеждениями человека.
К основным применяемым методам также относятся диалектическая поведенческая терапия, схема-терапия и психодинамическая психотерапия.
Метод лечения или сочетание методов должен подбирать врач-специалист индивидуально для каждого пациента.
Как долго длится лечение тревожного расстройства?
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей человека и течения заболевания, но в среднем может составлять не менее 6 месяцев. Этот срок может сокращаться или увеличиваться в зависимости от того, применяются ли только лекарства или к ним добавляется психотерапия, а также от истории заболевания.
Самое важное здесь — учитывать все научно доказанные методы лечения и использовать минимальные эффективные дозы и минимальное количество препаратов.
Может ли тревожное расстройство возникнуть снова?
Да, оно может возникнуть снова. К сожалению, рецидивы заболевания чаще случаются при лечении только лекарствами. Чтобы снизить вероятность рецидива, лечение обязательно необходимо дополнить психотерапией.
В чём разница между тревожным расстройством и панической атакой?
При тревожном расстройстве тревога, беспокойство, опасения и сопутствующие симптомы носят более распространённый и хронический характер. Паническая атака возникает внезапно и неожиданно, обычно длится несколько минут и заканчивается сама по себе, даже если человек ничего не предпринимает (это ключевой момент). Также, в отличие от тревожного расстройства, во время панической атаки возникают такие симптомы, как страх смерти, ощущение, что происходит инфаркт, головокружение, боль в груди, приливы жара, озноб и дискомфорт в желудке, которые вскоре проходят вместе с приступом.
