Наибольшую долю среди пациентов, совершивших попытку самоубийства, составляют пациенты с большим депрессивным эпизодом. Исследования показали, что при депрессивном расстройстве риск самоубийства в 20 раз выше, чем в общей популяции. Эти показатели свидетельствуют о том, насколько важны лечение и наблюдение при суицидальном поведении и депрессии, которая чаще всего лежит в его основе, и о том, что самоубийства представляют собой предотвратимый кризис общественного здравоохранения.
Можно ли предсказать самоубийство?
Не существует объективного метода измерения или теста, который позволял бы заранее предсказать суицидальное поведение. Цель исследований самоубийств заключается в выявлении индивидуальных, средовых, психологических и других особенностей, которые приводят человека к этому, для проведения полноценной оценки и лечения.
Может ли вопрос о мыслях о самоубийстве подтолкнуть человека к таким мыслям?
Нет, вопрос о том, есть ли у человека мысли о самоубийстве, не вызывает у него намерения совершить самоубийство. Исследования показывают, что возможность спросить о самоубийстве очень важна и что такой вопрос не провоцирует самоубийство, а, напротив, может принести пользу.
Как оценить риск самоубийства у человека с депрессией?
Практически у всех пациентов, совершивших попытку самоубийства, диагностировано психическое расстройство. Примерно 80 % этих случаев приходится на депрессию. Показано, что при депрессивном расстройстве риск самоубийства в 20 раз выше, чем в общей популяции.
Как мы уже упоминали, несмотря на многочисленные исследования самоубийств, заранее предсказать самоубийство невозможно. Однако можно выявить риски, принять меры предосторожности и подобрать лечение.
Можно ли предотвратить самоубийство?
Самоубийство занимает значительное место среди предотвратимых причин смерти. Для оценки риска самоубийства на практике используются клинические беседы и шкалы самооценки, которые человек заполняет самостоятельно. Однако самое главное при оценке риска самоубийства — учитывать индивидуальные особенности каждого человека, проводить регулярное наблюдение и выстраивать терапевтическое сотрудничество с пациентом.
Исследования подчёркивают важность оценки склонности человека к самоубийству, сопутствующих психических и соматических заболеваний, психологических особенностей, семейного фактора, доступности средств совершения самоубийства, социальных связей, стрессовых факторов, расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, и изменений в поведении. Очень важно, чтобы врачи были специалистами в этой области и обладали достаточным опытом для ведения таких пациентов.
