Menschen mit einer Zwangsstörung und ihre Angehörigen sollten vor allem wissen, dass es wirksame Behandlungen für diese Erkrankung gibt.
Es ist sehr wichtig, zwischen dem Grübeln über etwas und einer Zwangsstörung zu unterscheiden. Eine Zwangsstörung bedeutet nicht, „sich über alles den Kopf zu zerbrechen“.
Wie sollte man mit einem Menschen mit einer Zwangsstörung umgehen?
Zunächst sollte man dem Patienten möglichst freundlich und verständnisvoll begegnen. Andernfalls können ablehnendes und grobes Verhalten seinen Zustand verschlechtern.
Es ist sehr wichtig, den Patienten für seine Bemühungen im Umgang mit der Erkrankung zu loben und ihm ein positives Gefühl zu vermitteln, denn das gibt ihm Kraft. Man sollte wissen, dass der Patient seine Zwangshandlungen nicht freiwillig ausführt. Er bemüht sich sehr, diese Zwangshandlungen nicht auszuführen.
Er glaubt, die Belastung durch Gedanken, Gefühle oder innere Bilder, die sich ihm unwillkürlich aufdrängen und ihn stark bedrängen, nur durch bestimmte ritualisierte Verhaltensweisen (Zwangshandlungen) lindern zu können, weiß aber zugleich, dass sich diese Zwänge nicht logisch erklären lassen. Die eigentliche Schwierigkeit besteht darin, diese Handlungen zu unterlassen, obwohl er weiß, dass sie ihm selbst unsinnig und unlogisch erscheinen.
Die schädlichen Folgen von Zuschreibungen
Der Rat der Familie, „Versuchen Sie, nicht daran zu denken“, ist zwar gut gemeint, kann die Erkrankung jedoch verstärken. Der Betroffene glaubt dann, die unwillkürlich auftretenden Gedanken unterdrücken zu können und verhindern zu müssen, was dazu führen kann, dass er sich als „problematisch, unzulänglich und erfolglos“ einstuft, weil ihm dies nicht gelingt.
Der Alltag sollte entsprechend dem Zustand des Patienten geplant werden
Außerdem sollte vermieden werden, die Beziehung zum Patienten auf seine Erkrankung auszurichten. Nicht das gesamte Leben sollte nach seinem Zustand geplant und das Verhalten der Familie an der Erkrankung und den Zwangshandlungen ausgerichtet werden.
Der Patient kann im Alltag bestimmte Situationen vermeiden; wenn er beispielsweise nicht nach draußen geht, um sich nicht schmutzig zu machen, oder keine Gäste empfängt, damit die Wohnung nicht schmutzig wird, sollte dieses Vermeidungsverhalten nicht verstärkt werden, sondern die Familie sollte in das Behandlungsteam einbezogen und zur Zusammenarbeit ermutigt werden, indem nach Rücksprache mit seinem Arzt die vermiedenen Situationen im vereinbarten Umfang angegangen werden (schrittweise und nach einer gemeinsam mit dem Psychiater festgelegten Hierarchie).
Antworten auf Fragen des Patienten
Während der Zwangshandlungen kann der Patient nach Rückversicherung suchen. Er kann beispielsweise Fragen stellen, mit denen er eine Bestätigung erwartet, wie: „Habe ich meine Hand ausreichend gewaschen? Bin ich jetzt sauber?“ Auf diese Fragen sollte weder eine bejahende noch eine verneinende Antwort gegeben werden. Die Antwort „Ja, es ist sauber“ verschafft ihm zwar vorübergehend Erleichterung, verstärkt aber langfristig die Erkrankung und führt dazu, dass sein Bedürfnis nach Rückversicherung immer weiter zunimmt.
Behandlung der Zwangsstörung
Die Zwangsstörung ist eine hartnäckige und schwer zu behandelnde psychische Erkrankung. Es ist wichtig, stets mit dem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten, den Patienten zu motivieren, zu akzeptieren, dass die Symptome zeitweise abklingen und zeitweise wieder aufflammen können, ihm keine Vorwürfe zu machen, ihn zu unterstützen und positive Entwicklungen hervorzuheben.
