Die Magnetstimulationstherapie, in der medizinischen Fachliteratur als transkranielle Magnetstimulation (TMS) bekannt, ist eine Behandlungsmethode, bei der Magnetwellen auf das Gehirn einwirken.
Die Magnetstimulationstherapie wird insbesondere zur Behandlung psychischer Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen und Zwangsstörungen eingesetzt und aufgrund ihres nichtinvasiven Charakters und ihrer geringen Nebenwirkungen zunehmend bevorzugt.
TMS soll die elektrische Aktivität der Nervenzellen im Gehirn erhöhen und dadurch Funktionen verbessern, die mit der Stimmung und anderen geistigen Prozessen zusammenhängen. Doch was genau ist die Magnetstimulationstherapie, wie wird sie durchgeführt und für wen ist diese Behandlung geeignet?
Was ist die Magnetstimulationstherapie (TMS)?
Bei der TMS werden mithilfe eines starken Magneten Magnetwellen an bestimmte Gehirnregionen gesendet, um Nervenzellen zu stimulieren. Diese magnetischen Reize erzeugen elektrische Aktivität im Gehirn und stärken so die Kommunikation zwischen den Nervenzellen. Insbesondere bei Erkrankungen wie Depressionen wird angenommen, dass die verminderte Aktivität in bestimmten Gehirnregionen für die Behandlung von Bedeutung ist.
TMS wird in der Regel bei Menschen eingesetzt, die nicht auf eine medikamentöse Behandlung oder Psychotherapie ansprechen. Ein Teil der Patienten mit Depressionen spricht nicht auf Antidepressiva an oder klagt über deren Nebenwirkungen. Hier kommt TMS als alternative oder ergänzende Behandlung zum Einsatz. Darüber hinaus gehören Angststörungen, Zwangsstörungen und bestimmte Migräneformen zu den Erkrankungen, die mit TMS behandelt werden können.
Wie wird die Magnetstimulationstherapie durchgeführt?
TMS ist ein nichtinvasives und schmerzfreies Verfahren. Während der Behandlung sitzt der Patient auf einem Stuhl, und das TMS-Gerät wird am Kopf positioniert. Dieses Gerät enthält einen Elektromagneten, der magnetische Impulse an eine bestimmte Gehirnregion sendet. Die Behandlung umfasst im Allgemeinen folgende Schritte:
- Vorbereitung
Der Patient sitzt auf einem bequemen Stuhl und erhält eine Kopfhaube, damit das Gerät am Kopf positioniert werden kann. Während der Behandlung ist der Patient bei vollem Bewusstsein, und in der Regel sind weder eine Anästhesie noch Beruhigungsmittel erforderlich.
- Magnetische Stimulation
Die behandelnde Fachkraft nutzt den Elektromagneten, um die Magnetwellen auf die Zielregion im Gehirn zu richten. Diese Zielregion liegt meist im vorderen Teil des Gehirns, der für Stimmung und Emotionsregulation zuständig ist, insbesondere im linken dorsolateralen präfrontalen Kortex. Die magnetischen Impulse sollen die verminderte Nervenaktivität in dieser Region erhöhen. Jeder magnetische Impuls erzeugt im Gehirn kleine, vorübergehende elektrische Ströme.
- Behandlungsdauer
Eine TMS-Sitzung dauert in der Regel 20 bis 40 Minuten. Die Behandlung erfolgt über mehrere Wochen, meist 5-mal pro Woche. Die Behandlungsdauer kann je nach Zustand des Patienten und Ansprechen auf die Behandlung variieren, üblicherweise ist jedoch ein Programm von 4 bis 6 Wochen vorgesehen.
- Nebenwirkungen
TMS ist eine im Allgemeinen gut verträgliche Behandlungsmethode. Die häufigsten Nebenwirkungen sind leichte Kopfschmerzen und ein leichtes Unbehagen an der Anwendungsstelle. Schwerwiegende Nebenwirkungen treten hingegen selten auf. Da bei Menschen mit Epilepsie in der Vorgeschichte während der TMS ein Anfallsrisiko bestehen kann, muss die Behandlung in solchen Fällen sorgfältig abgewogen werden.
Für wen kommt die Magnetstimulationstherapie infrage?
Die TMS-Behandlung ist insbesondere bei psychischen Erkrankungen, die nicht auf andere Behandlungsmethoden ansprechen, eine geeignete Option. Allerdings ist nicht jeder für TMS geeignet. Vor der Behandlung erfolgt eine ausführliche Untersuchung. Im Allgemeinen kommt TMS für folgende Gruppen infrage:
- Patienten mit Major Depression
TMS wird am häufigsten bei Patienten mit der Diagnose einer medikamentenresistenten Major Depression eingesetzt. Bei Depressionen, die nicht auf Antidepressiva oder Psychotherapien ansprechen, kann TMS wirksam sein. Auch für Menschen, die die Nebenwirkungen der zur Depressionsbehandlung eingesetzten Medikamente nicht vertragen, stellt TMS eine gute Alternative dar.
- Menschen mit Angststörungen
TMS kann auch zur Behandlung bestimmter Angststörungen eingesetzt werden. Insbesondere bei Erkrankungen wie der generalisierten Angststörung und der Panikstörung trägt sie zur Linderung der Angstsymptome bei, indem sie hilft, die Gehirnaktivität zu regulieren.
- Patienten mit Zwangsstörungen
Die Zwangsstörung ist durch Zwangsgedanken und sich wiederholende Verhaltensweisen gekennzeichnet und lässt sich häufig nur schwer behandeln. Wenn Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie keine Wirkung zeigen, kann TMS die Symptome einer Zwangsstörung wirksam lindern. Bei diesen Patienten wird TMS gezielt an unterschiedlichen Gehirnregionen angewendet.
- Patienten mit Migräne
TMS kann auch zur Behandlung bestimmter Migräneformen eingesetzt werden. Sie ist insbesondere bei der sogenannten Migräne mit Aura als wirksam bekannt. Bei Migräne mit Aura treten vor Beginn der Kopfschmerzen visuelle oder andere sensorische Symptome auf, und TMS kann diese Symptome lindern oder verhindern.
- Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS)
Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine Erkrankung, die meist nach schweren traumatischen Ereignissen auftritt. TMS kann in solchen Fällen helfen, die durch das Trauma bedingte Stressreaktion des Gehirns zu regulieren.
Für wen ist TMS nicht geeignet?
Obwohl TMS eine sichere und wirksame Behandlungsmethode ist, kann sie für manche Menschen ungeeignet sein. Insbesondere in folgenden Fällen wird TMS nicht empfohlen:
- Bei Menschen mit Epilepsie oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte,
- Bei Metallimplantaten im Gehirn (zum Beispiel nach einer Gehirnoperation eingesetzte Metallteile),
- Bei Menschen mit einem Herzschrittmacher oder metallischen Geräten im Körper,
Vor der Behandlung wird die Krankengeschichte des Patienten ausführlich geprüft, um zu entscheiden, ob TMS durchgeführt werden kann.
Magnetstimulationstherapie (TMS) und psychische Erkrankungen
Die Magnetstimulationstherapie (TMS) ist eine vielversprechende Methode zur Behandlung zahlreicher psychischer und neurologischer Erkrankungen, insbesondere von Depressionen.
Da die Magnetstimulationstherapie nichtinvasiv ist, wenige Nebenwirkungen hat und selbst bei medikamentenresistenten Erkrankungen wirksam sein kann, hat TMS zunehmend an Beliebtheit gewonnen.
Die Behandlung wird individuell geplant und erfolgt in der Regel über mehrere Wochen in regelmäßigen Sitzungen. Während TMS Menschen, die nicht auf andere Behandlungsmethoden ansprechen, neue Möglichkeiten eröffnet, muss die Eignung der Behandlung unbedingt von einem Facharzt beurteilt werden.
