Ниже вы найдёте первую часть часто задаваемых вопросов о психиатрическом лечении и ответы на них.
• Обозначают ли сокращения TMS и TMU разные методы лечения?
TMS и TMU обозначают один и тот же метод лечения. Это английское и турецкое сокращения термина «транскраниальная магнитная стимуляция».
• При ТМС используется электрический разряд?
Нет; при ТМС на головной мозг воздействуют магнитными импульсами, чтобы стимулировать нервные клетки мозга. Электрошоковая, или электросудорожная терапия (ЭСТ), и ТМС являются разными методами лечения.
• Какой метод лечения лучше или эффективнее: ТМС или ЭСТ (электросудорожная терапия, электрошок)?
ТМС является методом лечения, который безопасно применяется амбулаторно при многих нейропсихиатрических заболеваниях; ЭСТ проводится под анестезией при сравнительно более тяжёлых психических заболеваниях, требующих госпитализации. Преимущества каждого из этих методов и основания для выбора одного из них следует оценивать индивидуально для каждого пациента.
• Как убедить партнёра прийти на терапию отношений?
Если вы чувствуете потребность в терапии пар, но считаете, что не можете убедить в этом партнёра, один из вопросов, о котором следует задуматься: «Почему вы настаиваете, когда партнёр не прилагает усилий в этом направлении?» Скорее всего, это связано с вами. Иногда один из партнёров внутренне уже полностью завершил отношения, а другой хочет пойти на терапию пар, чтобы «всё исправить», хотя на самом деле переживает этап, на котором ему трудно увидеть то, что он не хочет принимать. Кроме того, среди причин нежелания партнёра идти на терапию пар могут быть опасения, что на него навесят ярлык, страх почувствовать себя неудачником, несостоятельным и т. п., а также стремление избежать столкновения с правдой о себе. В такой ситуации рекомендуется открыто, ясно и честно поговорить с партнёром о причинах его сопротивления, а если он всё же твёрдо решит не идти, тому, кто готов к терапии, рекомендуется продолжить её индивидуально.
• Я прошёл лечение депрессии. Может ли она повториться?
Хотя результаты исследований различаются, вероятность развития депрессии в течение жизни в среднем составляет около 15–18 %. При первом эпизоде депрессии примерно 85 % пациентов хорошо отвечают на лечение; примерно у 15 % депрессия приобретает хроническое течение. По данным исследований, у людей, перенёсших один эпизод депрессии, вероятность рецидива в течение 5 лет превышает 50 %, а у тех, кто перенёс два и более эпизода, она превышает 80 %, при этом частота ответа на медикаментозное лечение снижается.
Факторы риска рецидива депрессии
- Наличие остаточных симптомов
- Недостаточное лечение
- Депрессия в анамнезе
- Хроническая депрессия
- Семейный анамнез расстройств настроения
- Наличие тревоги и употребление психоактивных веществ
- Начало депрессии в пожилом возрасте
